Het Landelijk Aanmeldformulier gebruiken

Voor het aanmelden van een jeugdige bij Topaze kunt u als verwijzer gebruik maken van het Landelijk Aanmeldformulier, je kunt hieronder gebruik maken van de links.

Het aanmeldformulier bestaat uit twee delen:

  • Deel 1 – consultfase:
    Dit deel is bedoeld om een casus met minimale gegevens voor te leggen bij één of meer zorgaanbieders ter consult. De zorgaanbieder kan op basis van deel 1 inschatten welke zorgvorm passend is en of zij deze zorg ook kunnen bieden.
  • Deel 2 – aanmeldfase:
    Dit deel is bedoeld om alle informatie aan te leveren bij de zorgaanbieder, zodat de aanmelding definitief en volledig kan worden gemaakt. Op basis van deel 2 kan een startgesprek worden gepland.
  • Het volledige aanmeldformulier (deel 1 en 2)

Dit formulier zorgt voor een zorgvuldige, volledige en uniforme aanmelding. Het bevat belangrijke informatie over de jeugdige, het gezin en de hulpvraag. Er dient dan wel een verwijsdocument van de gemeente, huisarts of een gecertificeerde instelling te worden bijgevoegd.
Het formulier kan worden ingevuld door:

  • Gemeenten
  • Gecertificeerde Instellingen
  • Huisartsen, jeugdartsen of medisch specialisten
  • Andere verwijzers binnen de jeugdzorg

Ouders/verzorgers, jeugdigen vanaf 12 jaar worden altijd betrokken en geven toestemming voor de aanmelding via het Landelijke Aanmeldformulier.

Het formulier en verwijsdocument kunt u via deze veilige link Bastion 365 – FileTransfer versturen.

De ingevulde gegevens worden verwerkt volgens de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming) en uitsluitend gebruikt voor het beoordelen en organiseren van passende jeugd- en gezinshulp.

Voor vragen kunt u contact opnemen met de clientadministratie van Topaze.
Via email: aanmeldingen@topaze-hulp.nl of telefonisch via, het algemeen nummer van Topaze: 073-5432082.

Of inschrijven via het eigen inschrijfformulier van Topaze

De inschrijfprocedure voor jeugdhulpverlening verloopt misschien net iets anders dan je zou verwachten. Dit komt omdat je voor specialistische zorg altijd een verwijzing nodig hebt. Hieronder leggen we uit hoe dit in zijn werk gaat en wat we van je verwachten.

Om de inschrijving compleet te maken hebben we, naast een verwijzing van de gemeente, de huisarts of een gecertificeerde instelling, ook persoonlijke gegevens nodig. We verzamelen deze gegevens via vragenlijsten en/of in een gesprek. Het kan ook zijn dat we vragen om documenten met ons te delen.

Wat willen we ontvangen voor een inschrijving:

Algemene gegevens
Deze kun je via het inschrijfformulier invullen.
De inhoudelijke vragenlijsten die wij u toesturen zodra we uw gegevens hebben ontvangen:

  • een vragenlijst voor de jongere (vanaf 12 jaar)
  • een vragenlijst voor beide ouder(s)/verzorger(s)
  • een vragenlijst voor de verwijzer

Een verwijsdocument van de gemeente, huisarts of een gecertificeerde instelling.

De aangeleverde vragenlijsten worden gelezen door medewerkers van Team Welkom.
Als bepaalde antwoorden vragen bij ons oproepen, nemen wij telefonisch contact op met de ouders en de verwijzer om aanvullende informatie te vragen. We onderzoeken samen wat de best passende hulpverleningsvorm is voor je kind en je gezin.

Wanneer de inschrijving compleet is, ben je officieel aangemeld en kom je op de wachtlijst te staan. We nemen dan zo snel mogelijk contact met je op om het startgesprek met jou, de verwijzer en een van onze medewerkers in te plannen.
Afhankelijk van de hulpverlening die nodig is kan het zijn dat je na het startgesprek een andere hulpverlener krijgt dan de medewerker van het startgesprek.